Slijtage Die Te Vroeg Komt
U bent 40, 50, of zelfs jonger, maar uw knie, schouder of enkel is die van een 70-jarige. Het kraakbeen is versleten, bot schuurt op bot. Elke beweging doet pijn. Dit is post-traumatische artrose - directe schade van uw ongeval die uw gewricht versneld heeft laten verslijten.
Wat is Post-Traumatische Artrose?
Post-traumatische artrose (PTA) is gewrichtsslijtage die ontstaat als direct gevolg van een letsel. In tegenstelling tot primaire artrose (ouderdomsslijtage) treedt PTA vaak op bij jongere mensen en in gewrichten die specifiek beschadigd zijn door trauma.
| Kenmerk | Primaire artrose | Post-traumatische artrose |
|---|---|---|
| Oorzaak | Slijtage door leeftijd | Direct gevolg van letsel |
| Leeftijd begin | Meestal 55-65+ | Kan op elke leeftijd |
| Aangetaste gewrichten | Vaak beide zijden | Specifiek beschadigd gewricht |
| Ontwikkelingssnelheid | Geleidelijk | Relatief snel (5-15 jaar na trauma) |
| Causaliteit | Niet aantoonbaar | Medisch aantoonbaar |
Welke Letsels Leiden tot Artrose?
| Letsel | Gewricht | Kans op artrose |
|---|---|---|
| Intra-articulaire fractuur | Elk gewricht | 20-50% |
| Kruisbandletsel | Knie | 50-70% binnen 15 jaar |
| Meniscusletsel | Knie | 20-40% |
| Schouderluxatie | Schouder | 10-20% |
| Enkelfractuur | Enkel | 15-30% |
| Heupfractuur | Heup | 30-50% |
| Polsfractuur | Pols | 15-25% |
Waarom Ontstaat Artrose na Letsel?
- Kraakbeenschade: Kraakbeen herstelt niet of nauwelijks
- Veranderde gewrichtsbelasting: Scheefstand of malunion na breuk
- Instabiliteit: Door bandletsel slijt gewricht scheef
- Ontstekingsprocessen: Chronische laaggradige ontsteking na trauma
- Botbeschadiging: Subchondrale (onder kraakbeen) veranderingen
- Meniscus-/labrumverlies: Minder schokdemping
Symptomen
- Chronische gewrichtspijn: Doffe, zeurende pijn, erger bij belasting
- Startstijfheid: Stijf na rust, losser na bewegen
- Ochtendstijfheid: Minder dan 30 minuten (vs. reumatoïde)
- Zwelling: Na inspanning of spontaan
- Crepitatie: Knarsend, krakend gevoel bij bewegen
- Beperkte bewegingsuitslag: Geleidelijk toenemend
- Weergevoeligheid: Pijn bij weer omslag
- Spieratrofie: Rondom aangedaan gewricht
Stadia van Artrose (Kellgren-Lawrence)
| Stadium | Röntgen | Klachten |
|---|---|---|
| 0 - Normaal | Geen afwijkingen | Geen |
| I - Twijfelachtig | Mogelijk osteofyten | Minimaal |
| II - Mild | Duidelijke osteofyten, minimale spleetversmalling | Lichte pijn bij belasting |
| III - Matig | Matige spleetversmalling, sclerose | Matige pijn, beginnende beperking |
| IV - Ernstig | Ernstige spleetversmalling, bot-op-bot | Ernstige pijn, forse beperking |
Diagnose
- Anamnese: Voorgeschiedenis van trauma aan specifiek gewricht
- Lichamelijk onderzoek: Pijn, crepitatie, bewegingsbeperking
- Röntgenfoto: Osteofyten, spleetversmalling
- MRI: Kraakbeenschade, subchondrale veranderingen
- Vergelijking andere zijde: PTA is eenzijdig in beschadigd gewricht
Behandeling
Artrose is ongeneeslijk. Behandeling is gericht op symptoomverlichting en functie behouden:
| Behandeling | Effect | Duur |
|---|---|---|
| Fysiotherapie | Spierversterking, beweeglijkheid | Continu |
| Pijnstillers (paracetamol) | Pijnverlichting | Naar behoefte |
| NSAID's (ibuprofen) | Pijn en ontsteking | Kuren, niet langdurig |
| Injecties (corticosteroïden) | Tijdelijke verlichting | 2-6 maanden effect |
| Injecties (hyaluronzuur) | Smering, mogelijk kraakbeenbescherming | 6-12 maanden effect |
| Gewrichtsvervanging | Definitieve oplossing | Prothese 15-20 jaar houdbaar |
Prognose
- Progressief: Artrose verergert onvermijdelijk over tijd
- Snelheid: Variabel, afhankelijk van gewricht en belasting
- Eindstadium: Vaak prothese nodig, eerder dan bij primaire artrose
- Bij jongeren: Meerdere revisies nodig in leven
Smartengeld bij Post-Traumatische Artrose
| Situatie | Indicatie smartengeld |
|---|---|
| Milde artrose, goed beheersbaar | €5.000 - €15.000 |
| Matige artrose, dagelijkse klachten | €15.000 - €30.000 |
| Ernstige artrose, jonge leeftijd | €25.000 - €50.000 |
| Prothese nodig <50 jaar | €40.000 - €75.000 |
| Meerdere gewrichten aangetast | €50.000 - €100.000+ |
Schadevergoeding: Waar Heeft U Recht Op?
- Medische kosten: Levenslange controles, fysiotherapie, medicatie
- Injecties: Corticosteroïden, hyaluronzuur (herhaaldelijk)
- Toekomstige prothese(s): Operatie, revalidatie, revisies
- Inkomensverlies: Bij fysiek werk vaak blijvend
- Verlies sport/hobby's: Progressieve beperking
- Hulpmiddelen: Brace, stok, aangepaste schoenen
- Smartengeld: Voor chronische pijn en beperking
Causaliteit Bewijzen
Verzekeraars beweren vaak dat artrose "leeftijdsgebonden" is. Maar post-traumatische artrose is medisch aantoonbaar:
- Artrose in specifiek gewricht dat beschadigd is
- Andere zijde niet of minder aangetast
- Leeftijd past niet bij normale slijtage
- Röntgen toont typische post-traumatische kenmerken
- Medisch dossier toont causale keten
Artrose na Ongeval?
Laat uw situatie beoordelen door onze specialisten. De toekomst telt mee in uw claim.
Start Uw Gratis Claim Check