De Pijn en Angst van Luxatie
De eerste keer was traumatisch - intense pijn toen uw schouder uit de kom schoot. Misschien moest hij in het ziekenhuis teruggezet worden. Maar erger dan de pijn is de angst die blijft: het kan weer gebeuren. En vaak doet het dat ook - bij een verkeerde beweging, bij sporten, soms zelfs in uw slaap.
Wat is een Schouderluxatie?
Bij een luxatie schiet de kop van de bovenarm uit de schouderkom. Het schoudergewricht is het meest mobiele gewricht van het lichaam, maar daardoor ook het meest kwetsbaar voor luxaties. Bij de luxatie scheuren vaak structuren die de schouder stabiel houden.
| Type | Richting | Frequentie |
|---|---|---|
| Anterieure luxatie | Kop naar voren/onder | 95% van alle luxaties |
| Posterieure luxatie | Kop naar achteren | 3-4%, vaak gemist |
| Inferieure luxatie | Kop naar beneden | Zeldzaam, ernstig |
Waarom Komt Luxatie Steeds Terug?
Bij de eerste luxatie worden structuren beschadigd die de schouder stabiel houden:
- Bankart-laesie: Afscheuring van het labrum (kraakbeenrand)
- Hill-Sachs-laesie: Deuk in de kop van de bovenarm
- Kapselrek: Uitgerekt gewrichtskapsel
- HAGL-laesie: Afscheuring van het kapsel aan de humeruskant
Elke volgende luxatie maakt de schade groter. Dit heet recidiverende instabiliteit.
Risico op Herhaling
| Leeftijd eerste luxatie | Kans op herhaling |
|---|---|
| < 20 jaar | 80-90% |
| 20-30 jaar | 50-70% |
| 30-40 jaar | 30-40% |
| > 40 jaar | 10-15% |
Jonge, actieve mensen hebben het hoogste risico op recidief.
Symptomen na Luxatie
- Instabiliteit: Gevoel dat schouder kan uitspringen
- Apprehension: Angst bij bepaalde armbewegingen
- Pijn: Vooral bij werpen, reiken, liggen op schouder
- Subluxaties: Gedeeltelijke luxaties die vanzelf teruggaan
- Krachtverlies: Door pijn en angst vermijden van belasting
Behandeling
| Type | Behandeling | Wanneer |
|---|---|---|
| Conservatief | Fysiotherapie, spierversterking | Oudere patiënten, eerste luxatie |
| Bankart repair | Arthroscopisch herstel labrum | Standaard bij jonge patiënten |
| Latarjet | Bottransplantatie voor extra stabiliteit | Bij botverlies, herhaalde luxaties |
| Remplissage | Opvullen Hill-Sachs defect | Bij groot defect |
Na operatie volgt een revalidatietraject van 4-6 maanden. Sport is pas na 6-9 maanden toegestaan.
Impact op Dagelijks Leven
| Activiteit | Probleem |
|---|---|
| Sporten | Contactsporten, werpen, zwemmen vaak onmogelijk |
| Werk | Boven schouderhoogte werken problematisch |
| Slapen | Angst voor luxatie tijdens slaap |
| Autorijden | Schakelen, stuur draaien kan onveilig voelen |
| Dagelijkse bewegingen | Reiken, aantrekken met angst |
Smartengeld bij Schouderluxatie
| Situatie | Indicatie smartengeld |
|---|---|
| Eenmalige luxatie, volledig herstel | €2.000 - €5.000 |
| Recidiverende luxaties, conservatief | €5.000 - €12.000 |
| Operatie nodig, goed resultaat | €10.000 - €20.000 |
| Operatie met blijvende instabiliteit | €20.000 - €40.000 |
| Chronische instabiliteit, sportbeperking | €25.000 - €50.000 |
Schadevergoeding: Waar Heeft U Recht Op?
- Medische kosten: SEH, MRI, operatie, fysiotherapie
- Inkomensverlies: Weken tot maanden arbeidsongeschikt
- Verlies sport/hobby: Activiteiten die niet meer kunnen
- Angst en beperkingen: Psychische impact van instabiliteit
- Smartengeld: Voor pijn, angst en verlies van kwaliteit van leven