Uw medisch dossier is essentieel voor uw letselschadeclaim. Het bewijst uw letsel, de behandeling en het causaal verband met het ongeval. U heeft wettelijk recht op inzage en een kopie van uw medische gegevens.
Bepaal welke informatie u nodig heeft
Voor een letselschadeclaim zijn verschillende medische documenten relevant:
| Document | Bron | Belang voor claim |
|---|---|---|
| Huisartsjournaal | Huisarts | Chronologisch overzicht klachten |
| Specialistenbrieven | Ziekenhuis | Diagnose en behandelplan |
| SEH-rapport | Spoedeisende hulp | Eerste vastlegging na ongeval |
| Operatieverslagen | Ziekenhuis | Uitgevoerde ingrepen |
| Fysiotherapieverslagen | Fysiotherapeut | Verloop revalidatie |
| Psychologische rapporten | Psycholoog/psychiater | Psychische gevolgen |
| Röntgen-/MRI-uitslagen | Ziekenhuis | Objectief bewijs letsel |
Dien een schriftelijk verzoek in
U kunt uw medisch dossier opvragen bij elke zorgverlener die u heeft behandeld:
- Per brief of e-mail: Dien een schriftelijk verzoek in
- Via patiëntportaal: Veel ziekenhuizen bieden online inzage (MijnZiekenhuis)
- Telefonisch: Voor het maken van een afspraak tot inzage
- Via uw belangenbehartiger: Met een medische machtiging
Vermeld in uw verzoek:
- Uw volledige naam en geboortedatum
- Welke periode u wilt inzien
- Of u een kopie wilt of alleen inzage
- Waar de kopie naartoe moet worden gestuurd
Legitimeer uzelf en betaal eventuele kosten
De zorgverlener zal uw identiteit controleren:
- Legitimatie: Neem een geldig identiteitsbewijs mee
- Kosten: Max €0,23 per pagina, eerste kopie vaak gratis (WGBO)
- Termijn: De zorgverlener moet binnen 4 weken reageren
| Situatie | Kosten |
|---|---|
| Eerste kopie (digitaal) | Gratis |
| Papieren kopie | Max €0,23/pagina |
| CD/DVD met beelden | Max €5,00 |
| Aanvullende kopieën | Redelijke vergoeding |
Ontvang en controleer uw dossier
Als u het dossier ontvangt:
- Controleer volledigheid: Ontbreken er periodes of behandelingen?
- Controleer juistheid: Staan er fouten in de aantekeningen?
- Vraag uitleg: Medische termen die u niet begrijpt
- Vraag correctie: Bij feitelijke onjuistheden
Let op: U kunt geen medische oordelen laten wijzigen, alleen feitelijke onjuistheden.
Deel relevante gegevens
Voor uw letselschadeclaim deelt u de medische informatie:
- Met uw belangenbehartiger: Om uw claim te onderbouwen
- Met de medisch adviseur: Voor beoordeling van uw letsel
- Met de verzekeraar: Alleen via uw belangenbehartiger, niet rechtstreeks
Belangrijk: Geef nooit zomaar een medische machtiging af aan de verzekeraar. Zij mogen alleen relevante informatie inzien, niet uw hele medische geschiedenis.
Uw rechten rondom medische gegevens
Op grond van de WGBO (Wet Geneeskundige Behandelingsovereenkomst) en de AVG heeft u recht op:
- Inzage: U mag uw volledige dossier inzien
- Kopie: U heeft recht op een kopie van uw dossier
- Correctie: Feitelijke onjuistheden moeten worden gecorrigeerd
- Aanvulling: U kunt een eigen verklaring laten toevoegen
- Vernietiging: U kunt (delen van) het dossier laten vernietigen
Bewaartermijnen medisch dossier
| Type dossier | Bewaartermijn |
|---|---|
| Reguliere zorg (volwassenen) | 20 jaar na laatste behandeling |
| Kinderen | Tot 20 jaar na 18e verjaardag |
| Operatieverslagen | 20 jaar |
| Röntgenfoto's | 10 jaar |
Medische machtiging: let op!
De verzekeraar vraagt vaak om een medische machtiging. Wees hier voorzichtig mee:
- Beperk de machtiging: Alleen voor ongevalsgerelateerde klachten
- Beperk de periode: Vanaf het ongeval, niet uw hele leven
- Beperk de ontvangers: Alleen de medisch adviseur van de verzekeraar
- Laat nakijken: Laat uw belangenbehartiger de machtiging controleren
Een te ruime machtiging kan leiden tot fishing expeditions waarbij de verzekeraar zoekt naar pre-existente klachten om uw claim te verlagen.
Probleem bij opvragen?
Als de zorgverlener niet meewerkt:
- Dien een formele klacht in bij de klachtenfunctionaris
- Neem contact op met de Autoriteit Persoonsgegevens
- Schakel uw belangenbehartiger in
Hulp nodig bij het opvragen van uw dossier?
Wij helpen u bij het verzamelen van alle benodigde medische informatie. Gratis advies.
Gratis advies aanvragen