Definitie
Het medisch dossier bevat alle medische informatie over uw behandeling, diagnoses, klachten en herstel. Bij letselschade is het medisch dossier essentieel bewijs om het causaal verband aan te tonen en uw schade te onderbouwen.
Wat bevat het medisch dossier?
Uw medisch dossier bestaat uit informatie van verschillende zorgverleners:
| Onderdeel | Inhoud |
|---|---|
| Huisartsjournaal | Alle consulten, doorverwijzingen, medicatie |
| Specialistenbrieven | Correspondentie tussen artsen over uw behandeling |
| SEH-verslag | Rapportage spoedeisende hulp na ongeval |
| Operatieverslagen | Beschrijving van uitgevoerde operaties |
| Beeldvormend onderzoek | Röntgen, MRI, CT-scans en verslagen |
| Paramedische verslagen | Verslagen fysiotherapie, ergotherapie, etc. |
| GGZ-dossier | Bij psychische klachten: behandelverslagen psycholoog/psychiater |
Waarom is het medisch dossier belangrijk?
Het medisch dossier speelt een cruciale rol in uw letselschadezaak:
- Bewijs causaal verband: Aantonen dat klachten door het ongeval komen
- Pre-existentie: Vaststellen of klachten al voor het ongeval bestonden
- Onderbouwing schade: Aantonen welke behandelingen u heeft ondergaan
- Medische expertise: Basis voor beoordeling door medisch expert
- Beperkingen: Documentatie van wat u niet meer kunt
Medisch dossier opvragen
U heeft het recht om uw volledige medisch dossier op te vragen:
- Huisarts: Schriftelijk verzoek om kopie huisartsjournaal
- Ziekenhuis: Via patiëntenportaal of schriftelijk verzoek
- Specialisten: Per specialist een verzoek indienen
- Paramedici: Behandelverslagen fysio, ergo, etc.
Let op: dit kan tot 4-6 weken duren. Begin hier vroeg mee!
Kosten en termijnen
| Type opvraag | Kosten | Termijn |
|---|---|---|
| Inzage dossier | Gratis | Binnen 1 maand |
| Eerste kopie | Gratis | Binnen 1 maand |
| Extra kopieën | Redelijke vergoeding | Binnen 1 maand |
| Spoedverzoek | Afhankelijk van instelling | Variabel |
Privacy en het medisch dossier
Uw medische gegevens zijn privé. Belangrijke rechten:
- Medisch beroepsgeheim: Artsen mogen niets delen zonder uw toestemming
- Toestemming nodig: De verzekeraar mag niet zomaar uw dossier opvragen
- Beperkte machtiging: U bepaalt welke gegevens gedeeld worden
- Blokkeringsrecht: U kunt bepaalde informatie blokkeren
Medische machtiging
Voor uw letselschadezaak is een medische machtiging nodig:
- Uw belangenbehartiger vraagt u om een machtiging te tekenen
- Hiermee geeft u toestemming voor het opvragen van medische gegevens
- De machtiging is vaak beperkt tot relevante informatie
- U kunt de machtiging altijd intrekken
Tips voor uw medisch dossier
- Meld het ongeval direct bij uw huisarts
- Beschrijf uw klachten zo volledig mogelijk
- Houd een dagboek bij van klachten en beperkingen
- Vraag om schriftelijke verslagen van alle consulten
- Bewaar kopieën van alle medische stukken
Gerelateerde begrippen
Hulp nodig bij het opvragen van uw dossier?
Wij helpen u bij het verzamelen van alle relevante medische informatie.
Gratis advies