Amputatie Schadevergoeding: Smartengeld en Totale Vergoeding
Amputatie (ledemaatsverlies) is het verlies van een lichaamsdeel door trauma of medische noodzaak na ongeval. Meest voorkomende oorzaken: crush injury (verpletterd lichaamsdeel bij machine-, bouw- of verkeersongeval), ernstige open fractuur met vaatletsel waarbij bloedvoorziening onherstelbaar beschadigd, brandwonden graad 3-4 met necrose (weefseldood), infectie/sepsis na ongeval met dreigende bloedvergiftiging, en trein/machine-ongevallen met traumatische afscheuring. Meest voorkomende locaties: vinger(s) 40%, teen(s) 15%, onderbeen 25%, onderarm 12%, hand/voet 8%. Impact amputatie is levenslang en veelzijdig: permanent functieverlies, prothese nodig met vervangingen elke 3-5 jaar, revalidatie 6-18 maanden, psychische verwerking (lichaamsbeeld, identiteit), sociale impact, en vaak arbeidsongeschiktheid. Totale schadevergoeding varieert van €50.000 (vingeramputatie) tot €2.000.000+ (dubbele beenamputatie jong slachtoffer) afhankelijk van locatie, leeftijd en arbeidsgevolgen.
Smartengeld Amputatie: Bedragen 2025
| Locatie Amputatie | Smartengeld 2025 | Kenmerken en Functieverlies |
|---|---|---|
| Vinger/teen (1 stuk) | €5.000 - €25.000 | Duim €15.000-€25.000 (grootste functieverlies grip), wijsvinger €10.000-€15.000, andere vingers €5.000-€12.000, teen €5.000-€8.000 |
| Meerdere vingers/tenen | €25.000 - €60.000 | 3-4 vingers: grip functie ernstig beperkt, fijn werk onmogelijk. 5 vingers = hand amputatie |
| Hand/voet | €60.000 - €100.000 | Dominante hand +20-30% wegens grotere impact. Handprothese beperkt functioneel (geen fijn motoriek) |
| Onderarm/onderbeen | €80.000 - €130.000 | Prothese goed functioneel. Elleboog/knie behouden = betere prothese-functie en minder energieverbruik |
| Bovenarm/bovenbeen | €120.000 - €180.000 | Gewricht verlies (elleboog/knie). Prothese lastiger en zwaarder. Meer energieverbruik bij lopen |
| Beide benen | €180.000 - €250.000+ | Rolstoelafhankelijk voor lange afstanden. Loopprotheses zeer belastend (kort gebruik binnenshuis) |
💡 Totale schadevergoeding veel hoger dan smartengeld: Naast smartengeld krijgt u vergoed: eerste prothese €20.000-€100.000, prothese vervangingen levenslang (elke 3-5 jaar tot levensverwachting), revalidatie €30.000-€80.000, woningaanpassingen, aangepaste auto, psychologische begeleiding, toekomstig inkomensverlies bij arbeidsongeschiktheid, en verlies levensgenot. Bij jonge amputatie (30 jaar): 10-15 prothese vervangingen = €150.000-€1.200.000 alleen aan protheses. Totaal vaak €200.000-€2.000.000+.
Wat is Amputatie? Oorzaken en Vormen
Amputatie is de (gedeeltelijke) verwijdering van een ledemaat. In letselschade context ontstaat amputatie meestal door ernstig ongeval waarbij lichaamsdeel zó beschadigd is dat behoud niet mogelijk is. Traumatische amputatie: Lichaamsdeel wordt direct afgescheurd bij ongeval (machine-ongeval, trein-ongeval, ernstig verkeersongeval). Direct spoedeisende chirurgie nodig voor stomp creatie en wondsluiting. Secundaire chirurgische amputatie: Meest voorkomend (70% van gevallen). Na trauma blijkt lichaamsdeel niet te redden door verpletterd weefsel (crush injury), beschadigde bloedvaten zonder bloedvoorziening (ischemie), ernstige infectie/sepsis, of uitgebreide necrose na brandwond. Amputatie wordt binnen dagen tot weken na ongeval uitgevoerd om leven te redden of verdere complicaties te voorkomen.
Belangrijkste oorzaken amputatie na ongeval: Arbeidsongevallen (35%): Machine-ongevallen (cirkelzaag, pers, mixer), val van hoogte met crush injury, beknelling tussen objecten. Meest getroffen: bouwvakkers, fabriekswerkers, land- en tuinbouwers. Verkeersongevallen (30%): Motor-/auto-ongeval met verpletterd been, aanrijding voetganger/fietser, trein-ongeval. Machine-ongevallen thuis (15%): Grasmaaier, sneeuwfrees, doe-het-zelf gereedschap. Brandwonden (10%): Chemische of thermische brandwonden graad 4 met necrose diep weefsel. Overig (10%): Electrocutie, bevriezing (ernstige vorst), sportongeval.
Soorten Amputatie en Amputatieniveaus
Amputaties bovenste extremiteit (arm/hand): Vingeramputatie: Meest voorkomend. Duim heeft grootste functieverlies (50% handfunctie). Amputatie ter hoogte van eindkootje (distale falanx) of volledig. Prothese meestal cosmetisch, niet functioneel. Transmetacarpale amputatie: Hand geamputeerd door middenhand (meerdere vingers). Grip functie sterk verminderd maar handpalm behouden. Pols-exarticulatie: Hand geamputeerd door polsgewricht. Prothese lastig aan te passen vanwege beperkte ruimte voor mechaniek. Transradiale amputatie (onderarm): Amputatie tussen pols en elleboog. Elleboog behouden = goede prothese-functie. Myoelektrische prothese (spiersignalen) mogelijk. Transhumerale amputatie (bovenarm): Amputatie tussen elleboog en schouder. Elleboog verloren = complexere prothese met kunstelleboog nodig. Schouder-exarticulatie: Hele arm verwijderd inclusief schoudergewricht. Zeer beperkte prothese-functie.
Amputaties onderste extremiteit (been/voet): Teenamputatie: Minste impact, meestal zonder prothese. Grote teen belangrijk voor balans. Transmetatarsale amputatie (voorvoet): Tenen + deel voorvoet geamputeerd. Lopen nog mogelijk met aangepast schoeisel, vaak zonder prothese. Chopart/Lisfranc amputatie: Middenvoet/achtervoet geamputeerd. Prothese nodig voor lopen, balans problematisch. Transtibiale amputatie (onderbeen): Meest voorkomende beenamputatie (60%). Tussen enkel en knie. Knie behouden = beste prothese-functie en laagste energieverbruik. Goede revalidatie-uitkomsten. Knie-exarticulatie: Been geamputeerd door kniegewricht. Prothese moeilijker aan te passen vanwege lange stomp. Transfemoraal amputatie (bovenbeen): Tussen knie en heup. Kunstknie in prothese nodig. Hoger energieverbruik bij lopen. Ouderen vaak rolstoelafhankelijk. Heup-exarticulatie: Hele been inclusief heupgewricht. Zeer complexe prothese, meestal rolstoelafhankelijk. Bilaterale amputatie (beide benen): Zeer ernstige impact. Rolstoelafhankelijk voor langere afstanden. Loopprotheses mogelijk maar zeer belastend.
Behandeling en Revalidatie Amputatie: Kosten en Fases
Behandeling en revalidatie na amputatie bestaat uit meerdere fases met hoge medische kosten die volledig vergoed worden in letselschadeclaim.
| Behandelfase | Inhoud en Doel | Kosten 2025 |
|---|---|---|
| Acute chirurgie | Amputatie operatie, stompcreatie (afronding bot, spieren over bot klappen), wondsluiting, pijnbestrijding | €10.000-€50.000 (incl. ziekenhuisopname 5-14 dagen) |
| Post-operatieve fase | Wondverzorging, pijnbestrijding (fantoomph), oedeem controle (zwelling), stompzwachteling (vorm geven stomp), fysiotherapie (spierkracht, mobiliteit) | €3.000-€8.000 (4-8 weken) |
| Tijdelijke prothese | Eerste prothese na 6-12 weken voor vroege mobilisatie. Eenvoudige constructie. Stomp krimpt nog, daarom tijdelijk | €8.000-€20.000 |
| Revalidatiecentrum | Intensieve revalidatie 3-6 maanden: leren lopen met prothese, ADL-training, spierkracht opbouw, balans training, valpreventie | €30.000-€80.000 (klinisch/poliklinisch) |
| Definitieve prothese (1e) | Na 6-12 maanden als stomp stabiel (geen krimp meer). Op maat gemaakt, hoogwaardige materialen (carbon, titanium), microprocessor technologie | €20.000-€100.000 (afhankelijk type en technologie) |
| Prothese aanpassingen | Socket aanpassingen bij stompverandering, uitlijning optimaliseren, component vervangingen (voet, knie) | €2.000-€8.000 per jaar |
| Prothese vervangingen | Elke 3-5 jaar complete nieuwe prothese door slijtage, technologie veroudering, stomp verandering. Levenslang tot overlijden | €15.000-€100.000 per vervanging |
| Psychologische begeleiding | Verwerking lichaamsbeeld verandering, rouwproces verlies ledemaat, identiteit aanpassing, depressie preventie/behandeling | €5.000-€15.000 (20-40 sessies) |
| Pijnbehandeling (fantoomph) | Medicatie, TENS, spiegeltherapie, pijnkliniek behandeling bij chronische fantoomph | €3.000-€10.000 |
Alle medische kosten, revalidatiekosten en toekomstige prothese vervangingen worden volledig vergoed in letselschadeclaim via kapitalisatie naar contante waarde. Bij jonge slachtoffers (< 40 jaar) lopen prothese kosten levenslang op tot €500.000-€1.500.000 alleen aan protheses en onderhoud.
Prothese Typen en Kosten Per Type
| Type Prothese | Functionaliteit en Kenmerken | Kosten 2025 |
|---|---|---|
| Vingerprothese (cosmetisch) | Siliconen prothese, alleen uiterlijk (huidkleur), geen functie. Vooral sociale situaties | €3.000-€8.000 per vinger |
| Handprothese (mechanisch) | Haakprothese met kabel bediening. Robuust, weinig onderhoud, beperkte functie (grijpen) | €8.000-€15.000 |
| Handprothese (myoelektrisch) | Spier-signalen sturen elektrische hand. Fijnere grip mogelijk, zwaarder, duur onderhoud. Batterijen dagelijks opladen | €60.000-€120.000 |
| Onderbeenprothese (basis) | Vaste enkel, energieopslag voet (carbon veer). Dagelijks lopen op vlak terrein, niet sporten | €15.000-€30.000 |
| Onderbeenprothese (geavanceerd) | Microprocessor enkel (aanpassing terrein), energieopslag-en-teruggave, waterdicht. Traplopen, oneven terrein, sporten mogelijk | €40.000-€80.000 |
| Bovenbeenprothese | Kunstknie (mechanisch of microprocessor), zwaarder, hoger energieverbruik. C-Leg (Ottobock) meest geavanceerd | €50.000-€100.000 |
| Sport/bad prothese (extra) | Aparte prothese voor sport (running blade) of douche/zwemmen (waterdicht, eenvoudig). Naast dagelijkse prothese | €5.000-€25.000 extra |
Prothese vervangingsfrequentie: Complete nieuwe prothese nodig elke 3-5 jaar door slijtage mechaniek, veroudering technologie (nieuwe microprocessoren veel beter), verandering stompomvang, en socket (koker) slijtage. Bij actieve gebruikers (werk, sport): elke 3 jaar. Bij oudere minder actieve gebruikers: elke 5 jaar. Kinderen: elke 1-2 jaar nieuwe prothese door groei. Tussentijds jaarlijks onderhoud en component vervangingen (voet, socket aanpassingen) €2.000-€5.000 per jaar.
Complicaties en Langetermijn Gevolgen Amputatie
Fantoomph en fantoomgewaarwording: 70-80% van amputatie patiënten ervaart gewaarwording (tintelingen, jeuk, druk) of pijn in geamputeerd ledemaat. Fantoomph bij 50-60%, chronisch (> 6 maanden) bij 30%. Oorzaak: zenuwuiteinden in stomp blijven signalen sturen, hersenen hebben nog representatie ledemaat. Symptomen: stekende, brandende, krampende pijn, gevoel dat hand/voet in verkeerde positie staat. Behandeling: medicatie (gabapentine, pregabaline), spiegeltherapie (visuele illusie compleet been reduceert pijn), TENS (elektrische stimulatie), in ernstige gevallen: pijnkliniek behandeling (ruggenmerg stimulator). Impact: 30% heeft dagelijks last, beperkt nachtrust, prothese gebruik lastig bij stompph.
Stompklachten: Huidirritatie door wrijving prothese socket (50% heeft regelmatig last), zweertjes bij drukpunten, haarzakjes ontsteking, allergische reactie materialen. Botuitsteeksels (osteofyten) groeien uit bot in stomp (20% na 5 jaar), pijnlijk bij druk prothese, revisie operatie nodig. Neuromen: verdikking zenuwuiteinde in stomp, zeer pijnlijk bij druk, lokale infiltratie of chirurgische verwijdering nodig. Stompvolume schommelingen door vochthuishouding, temperatuur, activiteit niveau - prothese past soms niet goed.
Gewrichtscontractuur: Gewricht boven amputatie wordt stijf in verkeerde stand door spier onbalans en verkeerde houding. Bij onderbeen amputatie: heupfractie contractuur (heup gebogen), bij bovenbeen: heupfractie en -abductie contractuur. Contractuur > 15 graden: prothese past niet meer goed, looppatroon verstoord, pijn, verhoogd valrisico. Preventie: fysiotherapie direct na amputatie, rek oefeningen dagelijks, liggen op buik (heup strekken). Behandeling contractuur: intensieve fysiotherapie, spalk nachts, in ernstige gevallen: chirurgische release.
Secundaire problemen door asymmetrie: Rugklachten: 50% ontwikkelt chronische lage rugpijn door asymmetrische belasting wervelkolom, scheefstand bekken. Artrose contra-lateraal been: Overbelasting niet-geamputeerd been leidt tot vroege knie- en heupartrose (20-30% na 10 jaar). Extra kracht nodig bij staan, traplopen. Preventie: goede prothese uitlijning, spierkracht training, gewicht onder controle. Vallen: Verhoogd valrisico door verminderde balans, stolperen prothese. 30% valt minimaal 1× per jaar, vaak blessures niet-geamputeerd been.
Psychologische impact: Amputatie heeft grote psychologische impact door permanent zichtbaar letsel en identiteitsverandering. Depressie: 30-40% ontwikkelt depressie binnen eerste jaar na amputatie. Rouwproces om verlies ledemaat, verminderd zelfbeeld, angst voor reacties omgeving. PTSS: Bij traumatische amputatie na ernstig ongeval: 15-25% post-traumatische stress stoornis met flashbacks ongeval. Lichaamsbeeld problemen: Schaamte voor prothese/stomp, vermijden zwemmen/intimiteit, sociale isolatie. Angststoornissen: Angst voor vallen, angst in situaties waar ongeval gebeurde (machine, verkeer). Behandeling: psychotherapie (CGT, EMDR), antidepressiva indien nodig, lotgenotencontact (peer support zeer effectief), sportrevalidatie (zelfvertrouwen opbouwen).
Totale Schadevergoeding Amputatie: Rekenvoorbeeld
Voorbeeld: Bouwvakker (38 jaar) - Onderbeen Amputatie na Arbeidsongeval
Situatie: Rechterbeen verpletterd door omvallende steiger. Transtibiale (onderbeen) amputatie. Microprocessor prothese. Revalidatie 18 maanden. Kan fysiek werk niet meer volledig uitvoeren (60% arbeidsongeschikt, omgeschoold naar leidinggevend werk). Resterende werkzaam leven 27 jaar (tot 65 jaar) = 9× prothese vervangingen (elke 3 jaar). Levensverwachting 80 jaar = 14 prothese vervangingen totaal.
- Smartengeld onderbeen amputatie: €95.000
- Amputatie operatie + opname 10 dagen: €35.000
- Revalidatiecentrum 18 maanden (poliklinisch): €35.000
- Tijdelijke prothese (2 stuks tijdens revalidatie): €12.000
- Definitieve prothese 1e (microprocessor enkel): €50.000
- Prothese vervangingen (13× €45.000 contante waarde): €420.000
- Prothese onderhoud en aanpassingen (42 jaar × €3.000): €90.000 (contante waarde)
- Stomp revisie operaties (2× verwacht): €20.000
- Pijnkliniek behandeling fantoomph: €8.000
- Psychologische begeleiding (35 sessies): €5.250
- Woningaanpassing (douche toegankelijk, drempels weg, traplift): €22.000
- Aangepaste auto (automaat, instaphulp): €25.000
- Auto aanpassingen bij vervanging (3× in 27 jaar): €30.000
- Verlies arbeidsvermogen eerste 18 maanden (revalidatie): €54.000
- Toekomstig inkomensverlies (60% arbeidsongeschikt × 27 jaar werkzaam): €420.000 (contante waarde)
- Pensioenbreuk: €85.000 (contante waarde)
- Omscholing naar leidinggevend functie: €12.000
- Hulpmiddelen levenslang (stompkousen, huidverzorging, 42 jaar): €18.000 (contante waarde)
- Verlies levensgenot (sport opgegeven, sociale beperking): €25.000
- Reiskosten medisch (42 jaar × €500/jaar): €14.000 (contante waarde)
- Eigen risico zorgverzekering: €385
Totale schadevergoeding: €1.475.635
Dit rekenvoorbeeld toont dat totale schadevergoeding bij amputatie veel hoger is dan alleen smartengeld. Grootste kostenposten: prothese vervangingen levenslang (€420.000), toekomstig inkomensverlies (€420.000), en prothese onderhoud (€90.000). Bij jongere slachtoffers (< 30 jaar) met meer prothese vervangingen en langer inkomensverlies loopt totaal vaak op tot €2.000.000+. Bij oudere slachtoffers (> 60 jaar) lager door minder vervangingen en korter arbeidsverleden.
Benodigde Bewijsstukken voor Amputatie Claim
Voor succesvolle amputatie claim is uitgebreid medisch en financieel bewijs nodig:
- Traumafoto's en SEH-rapport: Foto's van initieel letsel voor oorzaak amputatie. SEH-rapport met beschrijving trauma (crush injury, open fractuur, vaatletsel).
- Operatieverslag amputatie: Chirurgisch verslag met indicatie voor amputatie (niet te redden weefsel), amputatie niveau, methode stomp creatie.
- Ziekenhuisopname dossier: Volledig dossier acute fase met complicaties, tweede operaties (revisie), IC-opname indien van toepassing.
- Revalidatieverslagen: Verslagen revalidatieartsen, fysiotherapeuten (loop training), ergotherapeuten (ADL-training) met voortgang en eindniveau.
- Prothese offertes en facturen: Offerte eerste prothese met specificaties (type, materiaal, technologie). Facturen alle protheses en aanpassingen. Essentieel voor toekomstige kosten berekening.
- Prothesemaker rapport: Technisch rapport van orthopedisch instrumentmaker met type prothese, verwachte levensduur (3-5 jaar), kosten vervanging, jaarlijks onderhoud. Nodig voor kapitalisatie levenslange kosten.
- Ergotherapeutisch rapport: Beperkingen in dagelijks leven (ADL): aankleden, douchen, huishouden, boodschappen. Hulpmiddelen benodigd (douchestoel, aangepast keuken).
- Arbeidsdeskundige rapport: Bij arbeidsongeschiktheid: vaststelling mate arbeidsongeschiktheid (%), beperkingen in werk, mogelijkheden aangepast/ander werk, resterende verdiencapaciteit.
- Psychologisch rapport: Verwerking amputatie, depressie symptomen, lichaamsbeeld problematiek, PTSS (bij traumatische amputatie), behandeling noodzaak en prognose.
- Woningaanpassing offerte: Specificatie en kosten woningaanpassingen (traplift, drempels verwijderen, douche toegankelijk, keuken aanpassing).
- Auto aanpassing offerte: Kosten aanpassing auto (automaat, handbesturing, instaphulp, opberging rolstoel/prothese).
- Loonstroken en jaaropgaven: Voor berekening inkomensverlies en toekomstig verlies arbeidsvermogen.
- Levenslang zorgplan: Bij complexe amputatie (dubbel, jong kind): uitgebreid plan levenslange zorgbehoefte opgesteld door revalidatiearts.
Claimprocedure Amputatie: Stappenplan
Stap 1: Direct contact na amputatie (week 1-2). Neem direct na amputatie operatie contact op met gespecialiseerde letselschade-advocaat. Meld aansprakelijkheid bij verzekeraar schuldige partij (werkgever, automobilist, eigenaar machine). Vraag voorschot aan voor acute medische kosten en eerste prothese (cruciaal voor revalidatie). Leg alle ongevalsdocumentatie vast (foto's voor amputatie indien mogelijk, SEH-rapport, operatieverslag). Belangrijk: Teken niets bij verzekeraar, ook geen "voorlopige regeling", zonder juridisch advies.
Stap 2: Acute fase en voorschotten (eerste 6 maanden). Claim voorschot voor ziekenhuiskosten, eerste revalidatie, tijdelijke prothese. Claim voorschot inkomensverlies bij arbeidsongeschiktheid (doorbetaling salaris werkgever loopt af na 6-24 maanden). Verzamel continu medische documentatie (revalidatieverslagen, stompfoto's, pijn dagboek). Focus op revalidatie en herstel, juridisch proces loopt parallel. Bij weigering voorschotten: advocaat start kort geding procedure bij rechter voor dwingend voorschot.
Stap 3: Revalidatiefase en eerste prothese (6-18 maanden). Intensieve revalidatie in gespecialiseerd centrum (Heliomare, Roessingh, Sophia Revalidatie). Aanmeting eerste definitieve prothese na 6-12 maanden (stomp gestabiliseerd). Documenteer alle behandelingen en kosten nauwkeurig. Laat psychologische begeleiding vastleggen (depressie screening). Plan ergotherapeutisch onderzoek voor ADL-beperkingen. Overleg met advocaat over timing eindclaim (te vroeg claimen leidt tot te lage vergoeding, te laat claimen vertraagt uitbetaling).
Stap 4: Medisch eindstadium en definitieve claim (12-24 maanden na amputatie). Medisch eindstadium bereikt wanneer: stomp volledig genezen en stabiel (geen volume verandering meer), eerste definitieve prothese succesvol aangepast en gebruikt, revalidatie afgerond met eindniveau vastgesteld, fantoomph behandeld of chronisch verklaard, psychische verwerking geëvalueerd. Laat arbeidsdeskundig rapport opstellen als u niet (volledig) kunt werken. Vraag prothesemaker technisch rapport voor levenslange kosten berekening. Advocaat stelt definitieve claim op met alle schadeposten: smartengeld, medische kosten verleden, prothese vervangingen toekomst (gekapitaliseerd), inkomensverlies verleden en toekomst, woningaanpassingen, auto aanpassing, psychologische schade, verlies levensgenot. Claim wordt ingediend bij aansprakelijke verzekeraar.
Stap 5: Onderhandeling en contra-expertise. Verzekeraar laat eigen medisch adviseur dossier beoordelen. Mogelijk contra-expertise: verzekeraar vraagt tweede beoordeling door eigen orthopedisch chirurg, revalidatiearts, arbeidsdeskundige. Onderhandelingen over hoogte schadevergoeding (vaak discussie over prothese type nodig, aantal toekomstige vervangingen, mate arbeidsongeschiktheid). Bij verschil van mening: medische second opinion of derde onafhankelijke expert. Bij geen overeenstemming: juridische procedure bij rechtbank (dagvaarding). Gemiddelde doorlooptijd onderhandeling: 6-18 maanden na indienen claim.
Stap 6: Schikking of vonnis en uitbetaling. Bij schikking (80% van zaken): vaststellingsovereenkomst waarin partijen akkoord gaan met schadevergoeding bedrag. Bij vonnis (20%): rechter bepaalt hoogte schadevergoeding bindend. Uitbetaling binnen 14 dagen na schikking of na vonnis (tenzij hoger beroep). Grote bedragen (> €500.000) soms gestructureerde uitbetaling: deel ineens, deel periodiek (maand/jaar) voor zorgkosten en inkomen. Afrekening advocaat: no cure no pay percentage (gemiddeld 10-15% van schadevergoeding + 6% kantoorkosten over dat deel). Netto uitbetaling aan u: ongeveer 80-85% van totaalbedrag. Advies: neem financieel adviseur bij grote bedragen voor vermogensbeheer, belastingoptimalisatie, en financiële planning.
Amputatie door Ongeval?
Onze amputatie specialisten helpen je gratis met volledige schadevergoeding inclusief levenslange prothese kosten
Start Gratis ClaimProthese claims €100K+ • No cure no pay • 17 jaar ervaring