De Kracht Die Verdween
Uw arm optillen - een beweging die altijd vanzelfsprekend was - is nu pijnlijk of zelfs onmogelijk. De vier spieren die samen de rotator cuff vormen en uw schouder stabiliseren en bewegen, zijn beschadigd. Een scheur die uw functioneren drastisch beperkt.
Wat is de Rotator Cuff?
De rotator cuff bestaat uit vier spieren en hun pezen die de schouderkop in de kom houden:
| Spier | Functie | Bij scheur |
|---|
| Supraspinatus | Arm zijwaarts optillen (abductie) | Meest voorkomende scheur, kracht bij heffen |
| Infraspinatus | Arm naar buiten draaien | Zwakte bij buitenrotatie |
| Teres minor | Arm naar buiten draaien | Ondersteunt infraspinatus |
| Subscapularis | Arm naar binnen draaien | Zwakte bij binnenrotatie |
Soorten Scheuren
| Type | Beschrijving | Behandeling |
|---|
| Partiële scheur | Pees gedeeltelijk gescheurd | Vaak conservatief |
| Volledige scheur | Pees volledig door | Meestal operatie |
| Massale scheur | Meerdere pezen gescheurd | Complexe operatie |
| Acute scheur | Door trauma (val, klap) | Snelle operatie overwegen |
| Chronische scheur | Geleidelijk ontstaan/verergerd | Afhankelijk van klachten |
Symptomen
- Pijn: Bij arm optillen, vaak ook in rust
- Nachtelijke pijn: Slapen op aangedane schouder onmogelijk
- Krachtverlies: Arm niet boven schouderhoogte tillen
- Crepitatie: Knarsend/krakend gevoel
- "Pseudoparalyse": Bij massale scheur arm niet actief heffen
- Spieratrofie: Zichtbaar verlies spiermassa bij chronische scheur
Diagnose
- Fysiek onderzoek: Specifieke tests (Jobe, external rotation lag sign)
- Röntgen: Sluit botafwijkingen uit
- Echo: Toont peesscheur
- MRI: Gouden standaard, toont scheur en spierkwaliteit
Behandeling
| Type | Behandeling | Herstelduur |
|---|
| Conservatief | Fysiotherapie, pijnstilling, injecties | 3-6 maanden |
| Arthroscopische hechting | Kijkoperatie, pees weer vastmaken | 4-6 maanden |
| Open operatie | Bij grote/complexe scheuren | 6-12 maanden |
| Reverse prothese | Bij niet-herstelbare scheur | 3-6 maanden |
Na operatie volgt een intensief revalidatieprogramma. De eerste 6 weken mag u de arm niet actief bewegen.
Prognose
- Kleine scheuren: 80-90% goede resultaten
- Grote scheuren: 70-80% verbetering
- Massale scheuren: Resultaat onzekerder
- Re-scheur: 15-30% risico, hoger bij grote scheuren
Smartengeld bij Rotator Cuff Scheur
| Situatie | Indicatie smartengeld |
|---|
| Partiële scheur, conservatief behandeld | €3.000 - €7.500 |
| Operatie, goed herstel | €10.000 - €20.000 |
| Operatie met blijvende beperkingen | €20.000 - €40.000 |
| Massale scheur, schouderprothese | €35.000 - €60.000 |
| Arbeidsongeschiktheid door schouderletsel | €40.000 - €80.000 |
Schadevergoeding: Waar Heeft U Recht Op?
- Medische kosten: MRI, operatie, fysiotherapie
- Inkomensverlies: Maanden ziekteverzuim, mogelijk blijvend
- Huishoudelijke hulp: Veel taken niet mogelijk met één arm
- Omscholing: Bij arbeidsongeschiktheid voor oude beroep
- Verlies hobby's: Sporten, klussen vaak niet meer mogelijk
- Smartengeld: Voor pijn, beperkingen en verlies levenskwaliteit