De Hernia Die Uw Arm Lamlegt
Nekpijn is erg genoeg, maar wanneer die pijn uitstraalt naar uw schouder, arm en vingers, weet u dat er meer aan de hand is. Een nekhernia - uitpuilend schijfmateriaal tussen uw nekwervels - drukt op een zenuw en veroorzaakt intense, uitstralende pijn en mogelijk gevoelloosheid of zwakte. Dit heet radiculopathie.
Hoe Ontstaat een Nekhernia?
Tussen elke wervel zit een tussenwervelschijf (discus). Deze bestaat uit een zachte kern (nucleus pulposus) omgeven door een stevige ring (annulus fibrosus). Bij een hernia scheurt de ring en puilt de kern uit. Dit kan drukken op een zenuwwortel.
| Niveau | Zenuw | Uitstralingsgebied |
|---|---|---|
| C4-C5 | C5 | Schouder, bovenarm |
| C5-C6 | C6 | Duim, wijsvinger |
| C6-C7 | C7 | Middelvinger, ringvinger |
| C7-T1 | C8 | Pink, binnenzijde onderarm |
De meeste nekhernia's ontstaan op niveau C5-C6 of C6-C7.
Symptomen
- Uitstralende pijn: Scherpe, elektrische pijn van nek naar arm
- Tintelingen: In specifieke vingers (afhankelijk van niveau)
- Gevoelloosheid: Verminderd gevoel in arm of hand
- Spierzwakte: Moeilijk grijpen, arm optillen
- Verergering bij beweging: Hoofd draaien, hoesten, niezen
- Verlichting bij arm omhoog: "Handteken van Spurling"
Diagnose
Een nekhernia wordt vastgesteld door:
- Neurologisch onderzoek: Reflexen, kracht, gevoel testen
- MRI: Gouden standaard, toont hernia en zenuwbeknelling
- CT-scan: Bij contra-indicatie voor MRI
- EMG: Bij twijfel over zenuwfunctie
Behandeling
| Type | Behandeling | Succesvol bij |
|---|---|---|
| Conservatief | Fysiotherapie, pijnstilling, injecties | 70-80% van de gevallen |
| Operatie (ACDF) | Hernia verwijderen, wervels vastzetten | Bij falen conservatief |
| Discusprothese | Kunstschijf plaatsen | Behoud bewegelijkheid |
Bij acute neurologische uitval (ernstige spierzwakte, incontinentie) is spoed-operatie noodzakelijk.
Prognose en Herstel
- Conservatief: Herstel duurt vaak 6-12 weken
- Na operatie: 6-12 weken herstel, fysiotherapie nodig
- Blijvende klachten: 10-20% houdt restklachten
- Recidief: 5-10% krijgt opnieuw een hernia
Smartengeld bij Nekhernia
| Situatie | Indicatie smartengeld |
|---|---|
| Nekhernia, conservatief hersteld | €7.500 - €15.000 |
| Operatie, goed herstel | €15.000 - €30.000 |
| Operatie, blijvende klachten | €30.000 - €50.000 |
| Blijvende zenuwschade/uitval | €40.000 - €75.000 |
Schadevergoeding: Waar Heeft U Recht Op?
- Medische kosten: MRI, operatie, fysiotherapie, medicatie
- Inkomensverlies: Vaak langdurig ziekteverzuim
- Huishoudelijke hulp: Bij beperkingen door nekhernia
- Aanpassingen: Ergonomische werkplek
- Smartengeld: Aanzienlijk bij operatie of blijvende schade