Verwijzing naar Specialist - Hoe Werkt het? -

Wanneer naar een specialist?

Niet elk letsel vereist specialistische zorg. Uw huisarts kan veel zelf behandelen. Maar bij complexer of ernstiger letsel verwijst de huisarts door naar een specialist.

Redenen voor verwijzing

Diagnose is onduidelijk en specialistisch onderzoek is nodig
Behandeling vereist specialistische kennis of apparatuur
Letsel is ernstiger dan de huisarts kan behandelen
Er is geen verbetering na behandeling door huisarts
Second opinion is gewenst
Operatie is mogelijk noodzakelijk

Veelvoorkomende specialisten bij letselschade

Orthopeed: Botten, gewrichten, spieren
Neuroloog: Hersenen, zenuwen, hoofdletsel
Revalidatiearts: Herstel na ernstig letsel
Kaakchirurg: Kaak- en gezichtsletsel
Plastisch chirurg: Wonden, littekens, brandwonden
Oogarts: Oogletsel en zichtproblemen
KNO-arts: Gehoorschade, evenwichtsproblemen

Hoe krijgt u een verwijzing?

Voor de meeste specialisten heeft u een verwijsbrief van uw huisarts nodig. Zonder verwijzing vergoedt uw zorgverzekeraar de behandeling niet.

Stap 1: Bespreking met huisarts

Tijdens uw consult bespreekt u met de huisarts of verwijzing zinvol is. Soms neemt de huisarts zelf het initiatief, soms kunt u erom vragen. Vertel waarom u denkt dat een specialist u kan helpen.

Stap 2: Huisarts schrijft verwijsbrief

De huisarts schrijft een verwijsbrief met:

Uw gegevens en medische geschiedenis
Beschrijving van het ongeval en letsel
Uitgevoerde onderzoeken en behandelingen
Reden voor verwijzing
Vraagstelling aan de specialist

Stap 3: Verwijzing wordt verstuurd

De meeste verwijzingen gaan digitaal. De huisarts stuurt de verwijzing naar:

Een specifiek ziekenhuis of specialist (als u een voorkeur heeft), of
Het dichtstbijzijnde ziekenhuis, of
Een specialist die contracten heeft met uw verzekeraar

Stap 4: U ontvangt bevestiging

Binnen enkele dagen krijgt u bericht van het ziekenhuis of de polikliniek. Dit kan zijn:

Directe afspraak (datum en tijd worden doorgegeven)
Verzoek om zelf een afspraak in te plannen
Bericht dat u op een wachtlijst staat

Ziekenhuiskeuze

U mag kiezen in welk ziekenhuis u behandeld wilt worden. Vertel uw huisarts uw voorkeur. Let wel: niet alle ziekenhuizen hebben contracten met alle verzekeraars. Bij ziekenhuizen zonder contract betaalt u meer eigen bijdrage.

Wachttijden en Treeknormen

In Nederland gelden wettelijke normen voor maximale wachttijden: de Treeknormen. Deze beschermen patiënten tegen te lange wacht.

Treeknormen

Eerste consult specialist: Binnen 4 weken na verwijzing
Diagnostiek: Binnen 4 weken na indicatie
Behandeling: Binnen 6 weken na indicatie

Dit zijn de standaardnormen. Bij spoedgevallen gelden kortere termijnen.

Als de wachttijd te lang is

Duurt het langer dan de Treeknorm? U heeft recht op:

Behandeling in een ander ziekenhuis (ook buiten uw regio)
Hulp van uw zorgverzekeraar bij het zoeken naar alternatieven
In sommige gevallen: behandeling in het buitenland

Neem contact op met uw zorgverzekeraar als de wachttijd te lang duurt.

Tip voor letselschade

Bij ongevalletsel wilt u vaak snel behandeld worden. Vermeld bij het maken van de afspraak dat het om ongevalletsel gaat. Sommige poliklinieken houden daar rekening mee bij planning.

Duurt het te lang? Overleg met uw advocaat. In sommige gevallen kan via de aansprakelijke partij snellere zorg geregeld worden.

Voorbereiding op specialistbezoek

Een consult bij een specialist duurt vaak langer dan bij de huisarts (20-30 minuten), maar goede voorbereiding is toch nuttig.

Wat neemt u mee?

Identiteitsbewijs en zorgverzekeringspas
Verwijsbrief (als u die zelf heeft ontvangen)
Overzicht van uw medicijnen
Eerdere onderzoeksresultaten (röntgenfoto's, MRI-scans op CD/USB)
Medische brieven van andere behandelaars
Ongevalrapportage (als u die heeft)
Foto's van het letsel of de situatie
Lijst met vragen

Bereid uw verhaal voor

De specialist wil weten:

Hoe het ongeval precies gebeurde
Welke klachten u heeft en sinds wanneer
Wat u al aan behandeling heeft gehad
Wat wel en niet helpt
Hoe de klachten uw leven beïnvloeden
Wat uw verwachtingen en doelen zijn

Stel vragen

Schrijf van tevoren op wat u wilt weten:

Wat is de diagnose precies?
Welke behandelopties zijn er?
Wat zijn de voor- en nadelen van elke optie?
Hoe lang duurt het herstel?
Wat zijn de risico's?
Wat kan ik zelf doen?
Is volledig herstel te verwachten?

Neem iemand mee

Bij een specialist krijgt u vaak veel informatie. Het is nuttig om iemand mee te nemen die aantekeningen kan maken en helpt met vragen stellen. Vier oren horen meer dan twee.

Tijdens het specialistconsult

Een specialistconsult verloopt vaak gestructureerd:

1. Anamnese (gesprek)

De specialist stelt vragen over:

Het ongeval en hoe het gebeurde
Uw klachten in detail
Uw medische geschiedenis
Eerdere behandelingen
Impact op uw dagelijks leven

2. Lichamelijk onderzoek

De specialist onderzoekt u. Dit kan zijn:

Kijken en voelen aan het letsel
Bewegingstests
Krachttests
Neurologische tests
Specifieke functietests

3. Diagnostiek

Mogelijk is aanvullend onderzoek nodig:

Röntgenfoto's
MRI- of CT-scan
Echo
Bloedonderzoek
EMG (zenuwgeleiding)
Andere specialistische tests

Dit kan direct of in een vervolgafspraak gebeuren.

4. Diagnose en behandelplan

De specialist legt uit:

Wat er aan de hand is (diagnose)
Hoe ernstig het is
Welke behandeling mogelijk is
Wat u kunt verwachten
Wat de vervolgstappen zijn

5. Vervolg afspraken

Afhankelijk van de situatie:

Afspraak voor behandeling
Controleafspraak om effect te beoordelen
Nieuwe diagnostiek inplannen
Terugverwijzing naar huisarts (als specialist niets meer kan doen)

Na het specialistconsult

Na uw bezoek aan de specialist:

Brief aan huisarts

De specialist stuurt een brief naar uw huisarts met bevindingen en behandelplan. Vaak ontvangt u zelf ook een kopie. Als u die niet krijgt, kunt u erom vragen.

Bewaar alle documenten

Voor uw letselschadeclaim zijn specialistbrieven belangrijk bewijs. Bewaar:

Specialistbrieven
Onderzoeksrapporten
Foto's van scans (vraag om CD of USB)
Behandelplannen
Operatieverslagen

Volg behandeladvies op

Net als bij uw huisarts is het belangrijk dat u:

Medicatie neemt zoals voorgeschreven
Therapie of oefeningen doet
Terugkomt voor controles
Afgesproken beperkingen respecteert

Dit is belangrijk voor uw herstel én voor uw claim.

Informeer uw huisarts

Maak een afspraak bij uw huisarts om te bespreken wat de specialist heeft gezegd. Uw huisarts blijft de coördinerende rol houden in uw zorg.

Second opinion

Twijfelt u aan de diagnose of behandeling? U heeft recht op een second opinion bij een andere specialist.

Wanneer second opinion overwegen?

U twijfelt aan de diagnose
De voorgestelde behandeling lijkt erg ingrijpend
U wilt bevestiging krijgen
De behandeling werkt niet zoals verwacht
U voelt zich niet gehoord of serieus genomen

Hoe regelt u een second opinion?

Bespreek uw twijfels met uw huisarts of de specialist zelf. Dit is niet onbeleefd - het is uw recht. Vraag om:

Nieuwe verwijzing naar andere specialist
Kopieën van alle onderzoeken en rapporten

Wordt dit vergoed?

Ja, uw zorgverzekeraar vergoedt een second opinion. U hoeft niet uit te leggen waarom u dit wilt. Het is uw wettelijk recht.

Kosten en vergoeding

Specialistische zorg valt onder de basisverzekering. U betaalt wel uw eigen risico.

Wat betaalt u?

Eigen risico (tot maximaal 385 euro in 2024)
Mogelijk eigen bijdrage bij niet-gecontracteerde zorg
Parkeerkosten ziekenhuis
Reiskosten (soms te declareren bij verzekeraar)

Terugvorderen via letselschadeclaim

Als een ander aansprakelijk is voor uw letsel, kunt u alle medische kosten terugvorderen:

Eigen risico
Eigen bijdragen
Reiskosten naar ziekenhuis
Parkeerkosten

Bewaar dus alle bonnetjes en facturen!

Verwijzing naar Medisch Specialist